Атрофия зрительного нерва

Нарушение зрения захватывает вначале не столько центральное, сколько периферическое зрение, большей частью появляются секторообразные дефекты поля зрения. Позже страдает и центральная острота ярения и цветоощущение, прежде всего на красный и зеленый цвета. Чтобы это определить, провоодится исследование в клинике. три зет краснодар 40 лет победы. Побледнение соска очень ясно выражено уже в начале заболевания, ко времени, когда больные еще едва замечают ослабление зрения, потому что центральное зрение еще не поражено.

Такая же атрофия наблюдается, но не так часто, и при прогрессивном параличе. При множественном рассеянном склерозе тоже встречается простая атрофия, но ее течение неправильно, временами зрение улучшается, атрофия, а стало быть и слепота, редко бывает полной. При этой форме также нередко находят центральные скотомы, чего не бывает при атрофии табетической. Опухоли мозга тоже могут дать картину простой атрофии (§ 415).

Далее картина простой атрофии наступает при повреждениях, которые поражают зрительный нерв проксимально от места входа центральных сосудов, особенно при трещинах верхней стенки глазницы, образовавшихся при падении на голову и простирающихся в canalis opticus. Эта атрофия дает такую же офтальмоскопическую картину, как и табетическая. Но характер расстройства зрения совершенно другой. Уже непосредственно после повреждения констатируется полная слепота поврежденного глаза, тогда как сосок представляется еще вполне нормальным. Только по прошествии 3—4 недель начинается обесцвечивание соска.

Фукс находил в зрительных нервах старых людей очаговую атрофию,, вызванную невидимому атероматозом мелких артерий.

Развившаяся на почве склероза неподатливость глазной артерии в canalis opticus также может повести к атрофии зрительного нерва. Подобное состояние лежит вероятно в основе старческой атрофии зрительного нерва.

Понятно, что во всех случаях первичной слепоты одного глаза со временем атрофируется и соответствующий нерв. Однако иногда, особенно при. атрофии глазного яблока после ранений, зрительный нерв часто даже через много лет поразительно хорошо сохраняется.