Патологическая анатомия катаракты

Прозрачность самой капсулы хрусталика никогда не изменяется; тай называемые сумочные помутнения располагаются на внутренней поверхности сумки и исходят из эпителия хрусталика. Последний распадается на две зоны очень различного биологического характера; клетки эпителиальной границы на экваторе постоянно размножаются и образуют хрусталиковые волокна; клетки передней поверхности хрусталика начинают размножаться только при особых условиях, причем они образуют не волокна, а мутное межуточное вещество; развившаяся таким образом построенная из клеток и межуточного вещества ткань и есть сумочная катаракта (cat. сар- sularis).

При исследовании, которое проводит триз клиника, удаленных при операции катаракты кусочков передней сумки хрусталика очень часто находят различные явления перерождения (Гесс). Утот распад части эпителия ведет к процессу восстановления, и таким путем возникают столь частые в поздних стадиях старческой катаракты помутнения сумки. Разрастания получаются также вследствие воспалений в окружности хрусталика: иридоциклит и особенно эндофтальмит часто ведут к столь оСш фным разрастаниям эпителия, что вся передняя поверхность хрусталика становится мощной сумочной катарактой. Если молодой хрусталик соприкасается с перфорированной вследствие воспаления роговицей, то таите развивается сумочная катаракта (передняя полярная катаранта). Повреждения передней сумки хрусталика тоже влекут за собой раз растание сумочного эпителия. Так как это явление представляет лечебный фактор, не всегда впрочем ведущий к цели, то возникающие таким путем; сумочные катаракты можно назвать сумочными рубцами.

Прежде всего образуется неправильная куча клеток, затем между клетками отлагается частью фибриллярное, частью гомогенное межуточное вещество. Получается волокнистая ткань, содержащая в своих продолговатых щелях отдельные эпителиальные клетки или группы их. Ее вну- тренняя поверхность (обращенная к веществу хрусталика) несет на. себе более или менее хорошо развитый слой эпителиальных клеток. Вследствие сморщивания этой ткани сумка собирается в складки. Сумочная катаракта плотно соединена с сумкой хрусталика и может быть удалена только вместе с последней. Рассасывания этой ткани не наступает. В застарелых случаях в ней могут отложиться иззестковые соли.